Одной из самых основных проблем, возникающих при реабилитации зависимых, является, пожалуй, отсутствие у них, зачастую, мотивации эту самую реабилитацию проходить. Как правило, зависимые редко осознают наличие у них зависимости и уж тем более редко осознают, что это является ключевой проблемой в их жизни, снижающей как их качество жизни, так и качество жизни их близких.
По этой причине крайне важно проводить мероприятия по психокоррекции мотивационной сферы, которая, зачастую, нарушается, в том числе, на фоне употребления психоактивных веществ и на фоне образа жизни, сопутствующего употреблению.
Для достижения максимального эффекта и результата, с моей точки зрения, важно совмещать групповой и индивидуальный подход в работе с людьми, проходящими реабилитацию. При этом в групповом подходе более результативными являются смешанные группы, в которых принимают участие как новые реабилитанты, только попавшие в реабилитационный центр, более опытные реабилитанты, уже осознавшие своё состояние и причины к нему приведшие, так и уже прошедшие реабилитацию лица, находящиеся в длительной ремиссии. Именно присутствие прошедших реабилитацию лиц может помочь новичкам замотивироваться на достижение результата, на осознание и преодоление своей зависимости, к тому же у них будет возможность перенять опыт уже прошедших весь путь реабилитантов. А более опытных реабилитантов может поддержать и усилить их мотивацию присутствие людей, которые уже довольно длительно время находятся в трезвости и выстроили новый трезвый образ жизни.
В индивидуальной работе с реабилитантами важно делать акцент на осознание их текущего статуса и причин, по которым те попали в реабилитационный центр. При этом в индивидуальной работе важно поощрять попытки реабилитанта взять ответственность за своё состояние и свою зависимость на себя, одновременно конфронтируя его попыткам перевесить «вину» на родственников и снять с себя ответственность за своё состояние и статус.
Как в индивидуальной, так и в групповой работе важно подкреплять статус трезвости, выносить его как бы на первое место, конфронтировать попыткам реабилитантов обесценить трезвость, либо представить её недостижимой. Важно, чтобы трезвость воспринималась ими как реально достижимый ориентир, и потому важно показывать и предъявлять примеры того, как другие реабилитанты достигали трезвости, разбирать и анализировать их путь, сложности на этом пути, новый образ жизни, позволяющий сохранять и поддерживать трезвость. И важно, разумеется, разбирать и анализировать новое самоотношение уже прошедших реабилитацию и находящихся в длительной ремиссии людей. Этот образ должен максимально подкрепляться и поощряться, чтобы являться своего рода «маяком» для проходящих в текущий момент реабилитацию.
В таком случае, работая с возражениями и обесцениванием, конфронтируя им, разбирая конкретно не только причины возникновения зависимости, но и то, что ожидает дальше, в трезвости, можно восстановить и укрепить мотивацию реабилитантов становиться трезвыми и, самое главное, вызвать у них желание и интерес идти по этому пути.
Автор: Ирина Кашлач (психиатр, психолог, специалист в области гештальт-терапии)

Напомним, что фонд "За трезвый Крым" помогает людям, попавшим в сложную жизненную ситуацию. Если Ваш близкий человек страдает зависимостью, обратитесь по номеру горячей линии:
+7 (978) 083-71-15
8 (800) 234-26-06 звонок по России бесплатный